NHKテレビで、数年前に起こった私立医大での入学試験での不適切問題を題材にしたドラマがありました。女子受験生の点数を一律減点して、合否を決めるということが、慣例として実施されていて、それを暴こうとする記者と大学関係者との間の対決が描かれたものでした。
この問題は、女性が医師免許を取得しても、その中に、結婚・子育てで、医者の職を辞するものがある割合でいるということと、体力的なハンディから、過酷な勤務に耐えられないものが存在するということを理由に、女性医師の割合を抑えようとすることから、このような男女差別的な入試が続いていたのだそうです。
実行している学校側としては、今の医療現場を崩壊させない為の必要悪だと言うスタンスでありますが、一方、真面目に勉強して、医学部を目指す女子学生やその家族においては、許せない問題であると認識されるのです。
どちらの立場に立っても、ある程度その気持ちは理解出来るような気がします。それではどうすればいいのでしょうか。
私は、医師を作る大学としての、入試方法や育成方法がこのままではいけないのではと思っています。大学入試はメインは学科試験の点数で決めるということになっていますが、それで、医師としての適性のある人材を掬い上げられているかというとそうではないと思います。確かに、医師には多くの知識を学ぶ必要があり、受験勉強が出来る人はその能力が長けていると言えると思いますが、医師には、その他に多くの大切な素養が必要だと思います。その最たるものが、医師としての倫理観だと思います。人の命を助けることに対して、己のことよりも熱意を持って取り組める人でないといけない職業であると思うのです。一方、現実に医師を目指す人には、高い報酬と社会的地位を得たいと考える人達もかなりいると思います。そういう人は、過酷な緊急医療や外科や、地方医療を支えるような地域医師などを避ける傾向にあり、都会の開業医や、自由診療で高報酬の美容外科などを目指す人が増えていると思います。そうなると、今、医師不足の医療現場の人材が益々減少していくことになります。
実は、この問題と男女差別の問題はかなり関係が深いと思います。つまり、人の命を救うことを目標として医師を目指す人であれば、男女の区別は必要ないのです。そうではなく、お金や地位、名誉の為に医学部に入ろうとする人間がいるから、前述したような必要な所への医師不足の問題や女性医師の離職の問題が起こってしまうのです。もちろん、女性医師には出産ということもありますので、それをサポートする環境は必要ですし、男女とも育児をする為の何らかの環境も必要だと思いますが、一番重要なのは医師としての倫理観だと思います。この倫理観には男女の差などは無く、個人個人の医師への適性の問題だと思うのです。
確かに、倫理観を見定めることは難しいことだと思います。しかし、今のままの選抜入試であれば、受験エリートが医学部に集中しますが、残念ながら、それだけの選別であれば、患者の為よりも楽に金を儲けたいという人達を排除できないと思います。だから、このような多くの問題が出て来てしまうのです。そういう意味で、医学部の入学試験は学科試験以外に、面接、ある程度の期間の研修会による適正把握などと言った新しい選抜方法も加えるべきだと思います。
次に、医学部は、医学研究の進歩を担うという単なる大学の一学部の位置づけでは無く、社会に貢献出来る医師を供給する使命もあるのですから、その点を加味した入学後の選抜も行わないといけないのでしょう。それには、学内教育や卒業後の研修での改革も必要でしょう。以前は、医師免許取得後の二年間程は、大学医局で丁稚奉公的に過酷な修行を課せられていたとも聞きますが、最近の学生はそれが嫌で、直接、自由診療で高い報酬の得られる美容外科等に進む人が増えていると言うことです。新米医師には、厳しい修行を義務として課すくらいが必要だと思います。それが厳しければ厳しいほど、医師の倫理観に目覚めないとやっていけないようになると思います。副次効果として、生半可な気持ちの受験生はそのような過酷な修行をやりたくないと医学部を敬遠するようになるかもしれません。
いずれにせよ、抜本的な改革をしなければ、必要な現場での医師不足、医師の倫理観向上と言ったことは成し遂げられないような気がします。多くの問題を孕みながら、手をこまねいて来た教育関係者や医師会など、もっと言えば、それらを放置していた政治家達の事流れ主義が、日本の教育、人材育成と言う、国の根幹を決める重要な問題に対して、大して効果的な対策を打てずにいることにつながっているのです。